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煤矿作业工人和尘肺患者诱导痰细胞计数分析

 论文栏目:医药卫生    更新时间:2017-12-18 01:18:55   

 摘要】目的探讨煤矿作业工人和尘肺患者诱导痰细胞计数分析的临床意义。方法选取10例健康人群进行诱导痰,标记为对照组,20例尘肺患者进行诱导痰,标记为观察组。结果在10年以上工龄中,巨噬细胞(M)的值都比其他组的数值高,结果具有统计学意义(P<0.05)。尘肺患者与健康人群的细胞总数和细胞分类计数比较,结果不具有统计学意义(P>0.05)。结论诱导痰作为一种无创方法,对早期预防和检测尘肺病有重要的意义。 
  关键词】煤矿作业工人;尘肺患者;诱导痰 
  尘肺病是一种慢性病,也是我国较常见的职业病,其发病与工作性质有关,煤矿作业工人是此病的多发人群.我国对这项疾病的监测手段缺乏,诱导痰技术正好弥补了这项不足,为检测和确诊尘肺病提供了依据[1-2]。本文进行了细致的分析比较,具体情况如下。 
  1资料与方法 
  1.1临床资料选取10例健康人群和20例尘肺患者,全部为男性。将20例尘肺患者按相关文献[3]标准接尘工龄划分为l、3、5、8及10a组,组间平均年龄相差不超过5岁,5组分别有4、3、5、3和5名工人,其中I期13例,II期7例,平均年龄(62.5±6.4)岁,标记为观察组。10例健康人群检查均无心肺功能疾病,年龄43-75岁,平均年龄(63.4±7.6)岁,标记为对照组。两组患者一般情况等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 
  1.2诱导痰方法及分类计数对象先漱口三次,应用超声雾化器分别吸入30、40和50g/L生理盐水,待有痰时用力咳出,收集的痰液要多于2ml,并在2小时内处理痰标本。在痰液中加入3倍体积的lOg/L二硫苏糖醇震荡混匀,置于37℃水浴中振荡lOmin,涡旋振荡5min,最后2000r/min离心10min,分离痰液中的液体及细胞成分。将离心后的痰液放在玻片上自然风干,做染色,使用单盲法计数。 
  1.3观察指标对M、N、L和Eo细胞计数情况和细胞总数计数。 
  1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,采用LSD-t、t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 
  2结果 
  2.1不同工龄尘肺患者痰细胞计数及分类计数情况工作超过10年以上的工人,M的值都比其他组的数值高,结果具有统计学意义(P<0.05),见表1。 
  2.2尘肺患者与健康人群痰细胞计数及分类计数比较尘肺患者与健康人群的细胞总数和细胞分类计数比较,结果不具有统计学意义(P>0.05),见表2。 
  3讨论 
  诱导痰因为是直接对痰标本进行分析处理,而且分析处理必须是在取得痰标本的2个小时内,结果的准确性较高。它也是一种无创方法[4-5],提高了患者的舒适度。尘肺病是一种常见的职业病,因为工作性质关系多发于煤矿作业工人,尤其是挖掘工等需在井下直接接触尘粉的工人,对煤矿作业工人的身体健康带来极大的威胁,也带来了沉重的心理负担和经济压力。本文针对尘肺患者和健康人群进行诱导谈细胞计数分析,汇总各项数据后结果显示:在10年以上工龄中,巨噬细胞(M)的值都比其他组的数值高,结果具有统计学意义(P<0.05)。尘肺患者与健康人群的细胞总数和细胞分类计数比较,结果不具有统计学意义(P>0.05)。可见,巨噬细胞(M)可以作为早期预防和检测尘肺病的指标,诱导痰方法安全可靠、痛苦少、费用低,可以成为定期监测煤矿作业工人身体健康状况的手段。 
  参考文献 
  [1]陈卫红.尘肺防治的研究进展与展望[J].中华劳动卫生职业病杂志,2006,24(9):512-513. 
  [2]乔俊华.大鼠煤工尘肺动物模型的研究[D].长春:吉林大学,2009. 
  [3]高衍新,王瑞.痰液诱导技术及其应用研究[J].中国职业医学,2007,5(34):426-428. 
  [4]黄翠萍,杨和平,刘金艳.通过诱导痰评估吸烟者气道炎症的变化[J].临床荟萃,2007,22(1):34-35. 
  [5]Hogg JC,Senior ILM.Chronic obstructive pulmonary disease-part2:Pathology and biochemistry ofemphysema[J].Thora,2002,57(9):832-833.

 


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